NEUROCIRUGÍA |
PROCEDIMIENTO/ INDICACIONES | ANTIMICROBIANO Y DOSIS PREOPERATORIA | ALTERNATIVAS SI ALERGIA | TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN |
Craneotomía | Cefazolina 2g IV | Vancomicina 1 g IV ó Teicoplanina 800 mg IV | Cefazolina 1 g a las 8 y 16 horas postIQ óVancomicina 1 g a las 12 horas postIQ ó Teicoplanina 400 mg a las 12 horas postIQ |
Colocación de derivación externa, derivación ventrículo-peritoneal o ventrículo-auricular | Cefazolina 2g IV | Vancomicina 1 g IV ó Teicoplanina 800 mg IV | Cefazolina 1 g a las 8 y 16 horas postIQ óVancomicina 1 g a las 12 horas postIQ ó Teicoplanina 400 mg a las 12 horas postIQ |
Colocación de sensor de presión intracraneal | Cefazolina 2g IV | Vancomicina 1 g IV ó Teicoplanina 800 mg IV | Cefazolina 1 g a las 8 y 16 horas postIQ óVancomicina 1 g a las 12 horas postIQ ó Teicoplanina 400 mg a las 12 horas postIQ |
Cirugía a través de senos paranasales o faringe | Amoxicilina / ácido clavulánico 2 g IV | Clindamicina 600 mg IV + Gentamicina 240 mg IV | Amoxicilina / ácido clavulánico 1 g a las 8 y 16 horas postIQÓ Clindamicina 600 mg a las 8 y 16 horas postIQ |
Laminectomías y discectomías sin instrumentación – No indicada profilaxis, salvo alto riesgo (inmunodepresión, obesidad, enfermedades de base…) | Cefazolina 2g IV | Vancomicina 1 g IV ó Teicoplanina 800 mg IV | Dosis única preoperatoria |
Cirugía de columna con instrumentación | Cefazolina 2g IV | Vancomicina 1 g IV ó Teicoplanina 800 mg IV | Cefazolina 1 g a las 8 y 16 horas postIQ óVancomicina 1 g a las 12 horas postIQ ó Teicoplanina 400 mg a las 12 horas postIQ |
Pacientes alto riesgo SARM (institucionalizados, residencias 3ª edad, etc) | Teicoplanina 800 mg IV | | Teicoplanina 400 mg a las 12 horas postIQ |